在宅介護 費用はいくら？家族が知っておきたい相場まとめ
家族の介護が必要になったとき、多くの方が「在宅介護にはどのくらいの費用がかかるのだろう」と不安を感じられます。実際、在宅介護の費用は介護度やサービスの利用頻度によって大きく変わるため、具体的な金額を把握しにくいのが実情です。この記事では、在宅介護にかかる費用の全体像から具体的な内訳、利用できる公的支援制度、費用を抑える実践的な方法まで、家族が安心して介護を続けるために知っておきたい情報を詳しく解説します。
在宅介護費用の全体像
在宅介護にかかる費用を正確に把握するには、まず全体像を理解することが大切です。介護費用は単に介護サービスの利用料だけではなく、日常生活に関わる様々な支出が含まれます。ここでは、在宅介護にかかる費用の種類と、費用が変動する主な要因について解説します。
在宅介護にかかる費用の種類
在宅介護の費用は、大きく「直接費」と「間接費」に分けて考えることができます。直接費とは、介護サービスの利用料や医療費、福祉用具の購入・レンタル費など、介護のために直接支払う費用のことです。具体的には、訪問介護やデイサービスの自己負担額、おむつ代、介護ベッドのレンタル料などが該当します。
一方、間接費とは、介護に伴って増加する光熱費や食費、通院のための交通費、さらには家族が介護のために仕事を休んだり減らしたりすることで生じる機会費用なども含まれます。これらの間接費は見落とされがちですが、家計への影響は決して小さくありません。特に介護期間が長期化すると、間接費の累積額も大きくなるため、計画的な資金管理が必要になります。
実際の家計管理では、これら直接費と間接費の両方を合わせて月々の介護費用として把握することが重要です。多くの統計データで示される「月額5万円から8万円」という平均額は、主に直接費を中心とした金額であることを理解しておきましょう。
費用が変わる主な要因
在宅介護の費用は、いくつかの要因によって大きく変動します。最も影響が大きいのは要介護度です。要介護1から要介護5まで段階があり、介護度が高くなるほど必要なサービス量が増え、それに伴って費用も増加します。要介護1では月額3万円程度で済むこともありますが、要介護5になると月額10万円以上かかるケースも珍しくありません。
家族構成も費用に大きな影響を与えます。同居家族がいて日中の介護を分担できる場合は、外部サービスの利用を抑えられるため費用も抑制できます。一方、独居高齢者や高齢夫婦のみの世帯では、生活全般にわたってサービスを利用する必要があるため、費用は高くなる傾向があります。また、介護する家族が働いている場合は、デイサービスやショートステイなどの利用頻度が増えることも費用増加の要因となります。
地域による費用差も無視できません。都市部と地方では介護サービスの単価や地域加算が異なるほか、住宅改修費や福祉用具の価格にも地域差があります。さらに、自治体によって独自の助成制度や補助金の内容が異なるため、同じサービスを利用しても実質的な自己負担額に差が生じることがあります。
費用の詳細な内訳
在宅介護にかかる費用の全体像が分かったところで、次は具体的な内訳を詳しく見ていきましょう。どのような項目にどのくらいの費用がかかるのかを理解することで、より正確な資金計画を立てることができます。ここでは、介護サービス費用から生活費の増加分まで、主要な費用項目について解説します。
介護サービス費用
在宅介護における最大の費用項目は、介護保険サービスの利用料です。介護保険を利用すれば、原則として費用の1割（所得に応じて2割または3割）が自己負担となります。利用できる主なサービスには、訪問介護、デイサービス（通所介護）、デイケア（通所リハビリテーション）、訪問看護、訪問入浴介護などがあります。
それぞれのサービスには介護度や利用時間に応じた単位数が設定されており、1単位あたり10円から11円程度（地域によって異なる）で計算されます。例えば、訪問介護を週3回、1回30分利用した場合、月額で約1万5千円から2万円程度の自己負担が発生します。デイサービスを週2回利用する場合は、食事代なども含めて月額2万円から3万円程度が目安となります。
複数のサービスを組み合わせて利用することも一般的で、その場合は各サービスの費用を合計した金額が月々の介護サービス費用となります。ただし、介護度ごとに利用できるサービスの上限額（支給限度額）が定められているため、上限を超える部分は全額自己負担となる点に注意が必要です。
医療費・薬代・通院費
在宅介護では、介護サービス費用以外に医療関連の費用も発生します。高齢者の多くは慢性疾患を抱えており、定期的な通院や投薬が必要となるためです。通院の頻度は病状によって異なりますが、月1回から2回程度が一般的で、診察料や検査料、処方箋料などで1回あたり3,000円から5,000円程度かかることがあります。
薬代は処方される薬の種類や数によって大きく変わりますが、高血圧や糖尿病などの慢性疾患の場合、月額5,000円から1万円程度が目安となります。後期高齢者医療制度を利用している場合は自己負担が1割（現役並み所得者は3割）となるため、実際の負担額は抑えられますが、それでも継続的な支出として家計に影響します。
通院のための交通費も見落とせません。自家用車で通院できる場合はガソリン代程度ですが、公共交通機関やタクシーを利用する場合は往復で数千円かかることもあります。特に介護度が高く車椅子を使用している場合や、遠方の専門医療機関に通う必要がある場合は、交通費が月額1万円を超えることもあります。訪問診療を利用する選択肢もあり、この場合は通院の負担は軽減されますが、訪問診療料が別途発生します。
住宅改修費・バリアフリー工事費
在宅介護を始めるにあたって、住宅のバリアフリー化が必要になることがあります。介護保険では、要介護認定を受けた方が自宅で生活しやすくするための住宅改修費用について、20万円を上限に9割（または8割、7割）が支給される制度があります。つまり、20万円の工事であれば自己負担は2万円から6万円程度で済みます。
対象となる改修工事には、手すりの取り付け、段差の解消、滑り防止や移動の円滑化のための床材変更、引き戸への扉の取り替え、洋式便器への取り替えなどがあります。実際の工事費用は内容によって大きく異なりますが、手すりの設置で3万円から10万円程度、段差解消のスロープ設置で10万円から30万円程度、浴室の改修で50万円から100万円程度が一般的な相場です。
介護保険の上限額を超える部分や対象外の工事については全額自己負担となるため、大規模な改修を行う場合は初期費用として数十万円から百万円以上の負担が発生することもあります。自治体によっては独自の補助制度を設けている場合もあるため、工事を検討する際は地域包括支援センターや市区町村の窓口に相談することをお勧めします。
福祉用具のレンタル・購入費
在宅介護では、介護ベッドや車椅子、歩行器などの福祉用具が必要になることがあります。介護保険では、指定された福祉用具についてレンタル費用の9割（または8割、7割）が支給されます。レンタルできる主な福祉用具には、車椅子、特殊寝台（介護ベッド）、床ずれ防止用具、体位変換器、手すり、歩行器、歩行補助杖などがあります。
レンタル費用は用具の種類や機能によって異なりますが、標準的な介護ベッドで月額1,000円から3,000円程度、車椅子で月額500円から1,500円程度が相場です。1割負担の場合、介護ベッドなら月額100円から300円程度、車椅子なら月額50円から150円程度の自己負担で利用できます。複数の用具をレンタルする場合は、その合計額が月々の福祉用具レンタル費となります。
一方、腰掛便座（ポータブルトイレ）、入浴補助用具、簡易浴槽などは購入が対象となり、年間10万円を上限に9割（または8割、7割）が支給されます。例えば、ポータブルトイレを3万円で購入した場合、自己負担は3,000円から9,000円程度となります。福祉用具は介護度や身体状況に合わせて選ぶことが重要で、ケアマネジャーや福祉用具専門相談員に相談しながら適切なものを選定することをお勧めします。
生活費や光熱費の増加、食事の追加費用
在宅介護を始めると、日常生活にかかる費用も増加する傾向があります。高齢者が自宅で過ごす時間が長くなることで、光熱費（電気代、ガス代、水道代）が増加します。特に冬季の暖房費や夏季の冷房費、温水洗浄便座や介護ベッドの電気代など、月額で数千円から1万円程度の増加が見込まれます。
食費も変動要因の一つです。介護が必要な方の食事は、嚥下機能や栄養状態に配慮した特別な調理が必要になることがあり、介護食品や栄養補助食品を利用する場合は通常の食費よりも高くなります。また、デイサービスやショートステイを利用する場合は、施設での食事代（1食500円から700円程度）が別途必要となります。
おむつ代などの衛生用品費も継続的な支出として見逃せません。大人用おむつは1枚あたり50円から150円程度で、1日の使用枚数は状況によって異なりますが、月額で5,000円から1万円程度かかることが一般的です。自治体によってはおむつ代の助成制度がある場合もあるため、確認してみると良いでしょう。その他、衛生用品や清拭剤、介護用品なども含めると、月額数千円の追加支出が発生します。
介護する家族の機会費用
在宅介護において見落とされがちなのが、介護する家族の機会費用です。機会費用とは、介護のために仕事を休んだり、勤務時間を減らしたりすることで失われる収入や、そのために代替サービスを利用することで発生する費用のことです。これらは直接的な支出ではありませんが、家計全体への影響は決して小さくありません。
介護のために仕事を辞めたり、パートタイムに変更したりした場合、年収が大きく減少します。例えば、年収400万円の仕事を辞めて介護に専念した場合、その分の収入減が機会費用となります。介護休業制度を利用する場合は、介護休業給付金（休業前賃金の67%相当）が支給されますが、残りの33%分は実質的な収入減となります。
また、家族が仕事を続けるために外部サービスを利用する場合は、その費用も発生します。例えば、日中の見守りのために訪問介護を増やしたり、夜間対応のためにショートステイを利用したりすると、その分の費用負担が増えます。さらに、介護による身体的・精神的負担から自身の健康を損ない、医療費が増加する可能性もあります。介護と仕事の両立は容易ではありませんが、社会資源を上手に活用しながら持続可能な体制を築くことが重要です。
平均費用と具体的なシミュレーション
在宅介護にかかる費用の内訳を理解したところで、次は実際にどのくらいの金額になるのか、具体的な数字を見ていきましょう。全国平均や地域別の目安、介護度別のケーススタディを通じて、より現実的な費用のイメージを持つことができます。ここでは、様々な角度から在宅介護費用のシミュレーションを行います。
全国平均と地域別の目安
生命保険文化センターの調査によると、在宅介護にかかる月額費用の全国平均は約5万2千円から8万3千円程度とされています。ただし、この金額には大きな幅があり、半数以上の世帯では月額5万円未満で収まっている一方で、15万円以上かかっているケースも約1割存在します。この差は主に介護度の違いやサービス利用頻度の差によって生じます。
地域による費用差も無視できません。都市部では介護サービスの単価が高く設定されている一方で、サービスの選択肢が多く競争もあるため、工夫次第で費用を抑えられる可能性があります。地方では単価は比較的低めですが、サービス事業所が少なく選択肢が限られる場合もあります。また、地域区分によって介護報酬の単価が異なり、1級地から7級地、その他の地域まで段階的に設定されています。
具体的には、東京23区など1級地では1単位あたり11.4円、地方都市では10円から10.7円程度となっており、同じサービスを利用しても地域によって費用が1割から2割程度異なることがあります。自治体独自の助成制度も地域差の要因となるため、居住地域の制度を確認することが重要です。
介護度別・ケース別の費用モデル
在宅介護にかかる費用は、介護の必要度（要介護度）によって大きく変わります。ここでは、軽度（要介護1～2）・中度（要介護3）・重度（要介護4～5）の3つのパターンに分けて、わかりやすく目安を紹介します。
■ 軽度（要介護1～2）の場合：月3～5万円ほど
この段階では、週2回のデイサービスと週1回の訪問介護を利用するケースが多いです。
- デイサービス（月8回）：約15,000円
- 訪問介護（月4回）：約8,000円
- 福祉用具レンタル（歩行器など）：約2,000円
- その他生活費の増加分（食費・電気代など）：約10,000円
合計：約35,000円前後
比較的費用を抑えられますが、将来の介護度悪化を防ぐために早めのケアが大切です。
■ 中度（要介護3）の場合：月6～8万円ほど
介護の回数や時間が増え、費用も上がります。
- デイサービス（月12回）：約20,000円
- 訪問介護（月8回）：約15,000円
- 訪問看護（月4回）：約10,000円
- 福祉用具レンタル（ベッド・車椅子など）：約5,000円
- おむつ・衛生用品：約8,000円
- その他生活費の増加分：約12,000円
合計：約70,000円前後
介護サービスを組み合わせて、家族の負担を分散させるのがポイントです。
■ 重度（要介護4～5）の場合：月10～15万円以上
ほぼ毎日、何らかの介護サービスが必要になります。
- デイサービス（週5回・月20回）：約35,000円
- 訪問介護（週5回・月20回）：約30,000円
- 訪問看護（週2回・月8回）：約20,000円
- ショートステイ（月数日）：約20,000円
- 福祉用具レンタル：約8,000円
- おむつ・衛生用品：約12,000円
- その他生活費の増加分：約20,000円
合計：約145,000円前後
介護保険の限度額を超える部分は全額自己負担になるため、実際にはもう少し高くなる場合もあります。
短期・長期の費用推移の見方
在宅介護の費用は、介護期間の長さによっても総額が大きく変わります。介護期間の平均は約4年7か月（55か月）とされていますが、実際には数か月で終わる場合もあれば、10年以上続く場合もあります。短期的な視点と長期的な視点の両方で費用を考えることが重要です。
介護開始時には初期費用がかかります。住宅改修や福祉用具の購入、介護用品の初回購入などで、平均47万円程度の一時的な支出が発生します。その後、月々の介護費用が継続的に発生しますが、介護度が進行するにつれて費用も増加する傾向があります。例えば、要介護1から開始して5年後に要介護3になった場合、初期の月額3万円から最終的に月額7万円程度まで増加することがあります。
総費用を試算すると、初期費用47万円、最初の2年間を月額4万円として96万円、次の3年間を月額6万円として216万円、合計約360万円となります。さらに介護期間が長期化すると、総額は500万円から1,000万円を超えることもあります。このため、長期的な資金計画を立て、公的支援制度を最大限活用することが重要です。また、介護度が進行する前に予防的なケアやリハビリテーションに取り組むことで、費用の増加ペースを抑えることができる可能性があります。
費用を見積もる方法と資金計画
在宅介護の費用を事前に把握し、計画的に準備することは、経済的な不安を軽減する上で非常に重要です。ここでは、必要な情報の集め方から具体的な見積もり方法、長期的な資金計画の立て方まで、実践的な手順を解説します。
情報の収集と見積もり手順
在宅介護の費用を見積もるには、まず現在の状況を正確に把握することから始めます。要介護認定を受けている場合は認定結果通知書を確認し、要介護度を把握します。まだ認定を受けていない場合は、市区町村の窓口や地域包括支援センターで認定申請の手続きを行いましょう。認定結果が出るまでには約30日かかるため、早めの申請が重要です。
次に、必要なサービスをリストアップします。ケアマネジャーと相談しながら、訪問介護、デイサービス、訪問看護など、利用を検討しているサービスを洗い出します。各サービスの利用頻度（週何回、月何回）も具体的に決めていきます。この段階で、福祉用具のレンタルや購入、住宅改修の必要性についても検討します。
サービスごとの費用を調べるには、各事業所に見積もりを依頼するか、市区町村のホームページや介護保険ガイドブックで単位数を確認します。自己負担割合（1割、2割、3割）を確認し、実際の自己負担額を計算します。介護サービス費以外にも、医療費、福祉用具費、おむつ代、光熱費の増加分、交通費などを項目別に見積もり、月額の総費用を算出します。複数のケースを想定してシミュレーションすることで、より現実的な見積もりができます。
家計への組み込み方と長期資金計画
在宅介護の費用見積もりができたら、次は家計全体の中にどう組み込むかを考えます。まず、現在の家計の収支を整理し、月々どのくらいの介護費用を捻出できるかを把握します。年金収入、給与収入、その他の収入を合計し、そこから生活費や住居費、光熱費などの固定費を差し引いて、介護に充てられる金額を算出します。
介護費用が収入を上回る場合は、貯蓄を取り崩すか、支出を見直すか、あるいは公的支援制度をさらに活用するかを検討します。高額介護サービス費や各種助成制度を最大限活用することで、実質的な負担を軽減できます。また、不要な支出を削減し、介護費用を優先的に確保することも重要です。
長期的な資金計画では、介護期間を想定して総費用を試算します。平均的な介護期間は約4年7か月ですが、より長期化する可能性も考慮して、5年から10年程度のシナリオを作成します。例えば、月額7万円の介護費用が5年間続くと仮定すると、総額420万円が必要になります。これに初期費用を加えると約470万円となるため、この金額を貯蓄や資産で賄えるかを確認します。不足する場合は、介護保険の見直しや資産の売却、親族からの支援なども選択肢として検討しましょう。
簡易シミュレーションの作り方（項目別）
自分で簡易的な費用シミュレーションを作成する方法をご紹介します。まず、Excelや表計算ソフトを用意し、費用項目を縦軸に、月ごとの金額を横軸に配置した表を作ります。費用項目には、介護サービス費、医療費、福祉用具費、おむつ代、光熱費増加分、交通費、その他を設定します。
それぞれの項目に月額の見積もり金額を入力し、合計欄で月額総費用を計算します。さらに、年間費用として12か月分を計算し、初期費用を加えた総額も算出します。この基本的なシミュレーション表を作成したら、介護度が進行した場合のケースや、サービス利用頻度を増やした場合のケースなど、複数のシナリオを作成します。
例えば、現在の要介護2のケース、1年後に要介護3に進行したケース、3年後に要介護4に進行したケースの3パターンを作成し、それぞれの月額費用と総費用を比較します。このシミュレーションにより、将来的な費用増加の見通しが立ち、早めに資金準備や費用削減策を講じることができます。また、定期的にシミュレーションを見直し、実際の費用と比較することで、より精度の高い資金計画を維持できます。
費用を抑える実践的な方法
在宅介護の費用負担を軽減するには、公的制度の活用だけでなく、日々の工夫や計画的なサービス利用も重要です。ここでは、実際に費用を抑えるための具体的な方法を、実践的な視点から解説します。無理のない範囲で取り組めるポイントを押さえましょう。
公的補助とサービスの組み合わせ方
費用を抑える最も効果的な方法は、公的補助を最大限活用しながら、必要なサービスを効率的に組み合わせることです。まず、介護保険の支給限度額を意識しながらケアプランを作成します。限度額いっぱいまでサービスを利用すると自己負担も増えるため、本当に必要なサービスを優先的に選びます。
例えば、家族が週末は在宅で介護できる場合は、平日のみデイサービスを利用し、週末は外部サービスを使わないことで費用を抑えられます。また、訪問介護は身体介護と生活援助で単価が異なるため、可能な範囲で家族が対応できる部分は生活援助に切り替えるなど、メリハリをつけた利用が効果的です。
複数の支援制度を組み合わせることも重要です。高額介護サービス費、医療費控除、自治体独自の助成制度などを併用することで、実質的な負担を大きく軽減できます。ケアマネジャーや地域包括支援センターに相談し、利用できる制度を漏れなく確認しましょう。また、介護度が上がる前に予防的なサービスを利用し、介護度の進行を遅らせることも長期的な費用削減につながります。
まとめ
在宅介護にかかる費用は、要介護度やサービスの利用頻度、家族構成によって大きく異なりますが、平均的には月額5万円から8万円程度、介護度が高い場合は10万円から15万円以上になることもあります。初期費用として住宅改修や福祉用具の準備に約47万円程度が必要になる場合もあり、長期的な資金計画が重要です。早めの情報収集と計画的な準備により、安心して在宅介護を続けることができます。
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